Polskie Forum Seniorów - DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO POROZUMIENIA POLSKIE FORUM SENIORÓW

DANE SYGNATARIUSZA POROZUMIENIA

NAZWA ORGANIZACJI SENIORSKIEJ:
ADRES SIEDZIBY:
ADRES E-MAIL [na ten adres będą przesyłane informacje o konsultacjach]:
IMIĘ I NAZWISKO PRZEDSTAWICIELA ORGANIZACJI SENIORSKIEJ DO KONTAKTU Z POLSKIM FORUM SENIORÓW:
TELEFON [do przedstawiciela organizacji seniorskiej]:
OŚWIADCZENIA:	Deklaruję przystąpienie ww. organizacji do Porozumienia Polskie Forum Seniorów. Oświadczam, iż ww. organizacja/podmiot pozarządowy podejmuje działania dedykowane seniorom. Oświadczam, że znane mi są postanowienia: Porozumienia Polskie Forum Seniorów oraz Regulaminu Polskiego Forum Seniorów. Oświadczam, że zapoznałam/łem się z klauzulą informacyjną dot. zasad przetwarzania danych osobowych przez Ogólnopolską Federację Stowarzyszeń Uniwersytetów Trzeciego Wieku.
DATA:
PODPISY OSÓB UPRAWNIONYCH DO REPREZENTACJI ORGANIZACJI SENIORSKIEJ [zgodnie ze statutem lub innym aktem wewnętrznym regulującym działalność podmiotu]: